齐鲁晚报·齐鲁壹点程建华通讯员程雪华

近日，巨野县人民医院神经内二科在急性脑血管疾病救治领域再次展现其高超的医疗水平，成功救治了多名高龄重症脑卒中患者，为这些患者及其家庭带来了新的希望。

精准取栓，83岁患者重获健康‌

3月30日，一名83岁的高龄老人因早晨醒后发现右侧肢体无力3小时，随后症状加重并伴意识模糊2小时，被紧急送往巨野县人民医院。入院时，老人的NIHSS评分高达21分，病情十分危急。由于患者为醒后卒中，具体发病时间不详，医院迅速开启绿色通道，由神经内二科主任马福静带领团队紧急为患者完善急症磁共振检查。检查结果提示，患者左侧大脑中动脉闭塞，导致多发性脑梗死。

经评估，患者存在脑动脉闭塞急症取栓适应征。在取得家属知情同意后，医院立即按照相关工作预案，将患者迅速运送至介入室。神经内二科副主任倪丽艳和张振华副主任医师迅速完成消毒、穿刺等准备工作，并通过快速急症造影确认了右侧大脑中动脉闭塞的位置。随后，他们通过一次快速而精准的取栓操作，成功使患者右侧大脑中动脉开通、恢复血流。术后，患者安全返回神经内科普通病房，恢复情况良好。术后2周，患者基本恢复正常，顺利出院。

‌静脉溶栓，98岁超高龄患者重获新生

4月6日，巨野县人民医院神经内二科再次迎来挑战，一名98岁的超高龄老人因意识不清2.5小时入院。老人的NIHSS评分高达30分，病情同样危急。医院再次迅速开启绿色通道，紧急为老人完善血液化验和颅脑CT检查。

经神经内二科祝丽森主治医师评估，老人被确诊为急性脑梗死。由于患者高龄，溶栓风险极大，但祝丽森主治医师在请示倪丽艳副主任医师后，还是决定告知家属溶栓的必要性及风险。在取得家属同意后，他们为老人使用了阿替普酶进行静脉溶栓治疗。

治疗期间，祝丽森主治医师每15分钟就至床边密切观察老人的病情变化，严密监测其神志、瞳孔、血压、皮肤黏膜及心电监护情况，并多次进行神经系统专科检查，以便及时处理可能出现的突发状况。令人欣慰的是，溶栓后老人的症状明显好转。经过两周的治疗和恢复，老人已经能够自行行走，顺利出院。

突破年龄禁忌，为高龄患者带来新希望‌

急性脑梗死，又称“急性缺血性卒中”，具有发病急、进展快、致残率高等特点，为患者和家庭带来巨大的经济和社会负担。然而，现代医学已经证明，如果在发病后的“黄金时间窗”内采取有效的治疗措施，如静脉溶栓和动脉取栓，可以显著改善患者的预后，降低致残率，甚至挽救生命。

高龄患者因动脉硬化严重、溶栓后出血风险高，曾是溶栓治疗的禁区。然而，随着医疗技术的进步和临床经验的积累，巨野县人民医院神经内二科已经成功为多名80岁以上的患者实施了溶栓治疗。此次为98岁超高龄患者成功实施静脉溶栓治疗，更是突破了年龄禁忌，为高龄脑梗死患者带来了新的希望。

未来，巨野县人民医院神经内二科将继续致力于规范诊疗、优化治疗方案、提高治疗效果，为更多高龄脑梗死患者带来福音。